पीबीएम म्हणजे विमा कंपन्या आणि आरोग्यसेवा उद्योगातील इतर सदस्यांमध्ये मध्यस्थ आहे. त्यांच्या आकारामुळे, ते मोठ्या ग्राहकांच्या करारांवर वाटाघाटी करू शकतात आणि सर्वोत्तम दर प्राप्त करण्यासाठी दोन्ही फार्मेस आणि फार्मास्युटिकल कंपन्यांशी प्रत्यक्ष संवाद साधू शकतात.
औषधनिर्माण व्यवसायातील सदस्यांनी ओळखले पाहिजे की कोणत्या पीबीएम वर बाजारपेठेवर प्रभाव पडतो, औषधे आणि रुग्णांच्या देखभाल सेवांसाठी प्रतिपूर्ती दर मोबदला देण्याकरिता मोठ्या कंपन्यांना मोठ्या प्रमाणात फायदा होतो.
पीबीएमची जबाबदारी
हेल्थकेअर प्रक्रियेत पीबीएमला मध्यस्थ म्हणून विचार करणे उपयुक्त ठरेल. वेळेवर आपल्याला आवश्यक असलेली औषधे मिळविण्यासाठी ते नियोजन आणि सामुदायिक कामाचा बराच वेळ घेऊ शकतात. या संदर्भात, पीबीएमकडे फार मोठी जबाबदारी आहे, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- सर्वात सोयीस्कर पर्याय मिळविण्यासाठी सवलत वाटाघाटी
- मेल ऑर्डर हाताळा, म्हणून औषधी रुग्णांच्या दरवाजे थेट दिले जातात
- निर्धारित औषधाने औषधे घेतली जात आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी रुग्णाने पालन केले आहे
- रुग्ण आणि फार्मसी कडून प्रक्रिया दावे
- नियोजन व्यवस्थापित करा, म्हणून व्यक्तींना माहित आहे की त्यांच्या आरोगयोजनांमधे कोणत्या औषधे समाविष्ट आहेत
- फार्मेसच्या नेटवर्कमध्ये वितरण व्यवस्थापित करा
- विशेष सेवा पुरविणे, जसे फार्मासिस्ट किंवा व्यक्तींना अनाथ औषध पुरवठादार किंवा जीवशास्त्रज्ञांना जोडणे
जसे तुम्ही पाहु शकता, पीबीएमची जबाबदारी असंख्य आहेत जे आपली काळजी घेतील.
पाच सर्वात मोठी पीबीएम कंपन्या
अमेरिकेत कार्यरत असलेली पाच सर्वात मोठी PBMs फारच मोठी आहेत, फार्मसी फायदे असलेले 50 टक्क्यांहून अधिक रुग्णांना व्यापतात. निधी आणि वाढीच्या दृष्टीने देशभरातील पाच सर्वात मोठे PBM खालील आहेत:
- ExpressScripts: फार्मेसीच्या किमतीतील नॅव्हिगेटिंग आणि रुग्णसेवा सुधारण्यासाठी एक्स्प्रेस ने नवीन उपाय पुरविले. ExpressScripts च्या मालकीच्या किंवा कोणत्याही फार्मास्युटिकल कंपनीशी दुवा साधलेला नसल्याने त्यांचे लक्ष संपूर्णपणे आपल्या ग्राहकांवर असते. फार्मसीच्या फायद्यांवरील त्याचे लक्ष अधिक चांगले रुग्णसेव्यांचे असते.
- सीव्हीएस कॅरेंक्च: सीव्हीएस करिर्कमार्क हे वाढत चाललेले पीबीएम आहे, संपूर्ण अमेरिकेत 2,000 हून अधिक आरोग्यसेवा योजनेच्या प्रायोजकांना आणि सहभागींना व्यापक औषधी लाभ सेवा प्रदान करणे.
- Argus: Argus देशाच्या सर्वात संवेदनशील लोकसंख्या काही सेवा देणारी, Medicaid आणि Medicare भाग डी सहाय्य आरोग्य माहिती आणि सेवा शेवटच्या स्वतंत्र पुरवठादार एक आहे. त्यांच्याकडे बऱ्याच ग्राहकांकडे आहेत, व्यवस्थापित सावधान संस्थांकडून फार्मास्युटिकल उत्पादकांकडून.
- Envision: Envision सार्वजनिक करण्यासाठी त्याच्या पारदर्शकता prides आणि खर्च, करार आणि वाटाघाटी पूर्ण त्याच्या उघड. अलीकडे, एनविझन Walgreens द्वारे विकत घेतले होते, त्यामुळे काही बदल पुढे हलवून अपेक्षित आहे.
- प्रोकेअर आरएक्स: प्रॉक्वेअर आरएक्स हे हेल्थकेअर इन्फोर्मेशन टेक्नॉलॉजी मध्ये दशकाहून अधिक अनुभव असलेले राष्ट्रीय फार्मसी फायनांश मॅनेजमेंट आहे.
आरोग्यसेवा व्यवस्था अतिशय जटिल आहे, बर्याच कंपन्या त्यात सामील आहेत जे डॉक्टर आणि फार्मासिस्ट संबंधांपेक्षा खूपच पुढे आहेत.
पीबीएम आपल्याला ज्या औषधे खरेदी करण्याची आवश्यकता आहे त्या किंमतींवर आपण घेऊ शकता आणि विमा कंपन्या आणि ग्राहकांच्या वतीने त्यांच्या मोठ्या संसाधनांचा वाटा उचलू शकता.