फसवणूक सर्व प्रकारच्या विमाांमध्ये होते परंतु काही ओळी इतरांपेक्षा जास्त संवेदनाक्षम असतात. विशेषत: फसवणुकीस असलेल्या दोन व्यावसायिक कव्हरेज कामगार compensated आणि व्यवसाय वाहन विमा आहेत.
विमा फसवणूक काय आहे?
मुदतीचा विमा हप्ता म्हणजे व्यक्ती प्राप्त करण्यासाठी पात्र नसलेले लाभ प्राप्त करण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीने केलेला हेतूने कार्य. इन्शुरन्स व्यवहारामध्ये असलेल्या कोणाहीद्वारे फसवणूक होऊ शकते. यात पॉलिसीधारक, दावेदार, मुखत्यार, आरोग्य सेवा प्रदाते, एजंट किंवा दलाल आणि अगदी विमा कंपन्यांचा समावेश आहे.
हार्ड व्हायरस सॉफ्ट फ्रॉड
विमा फसवणूक दोन व्यापक श्रेणींमध्ये विभागले जाऊ शकते. एखादी व्यक्ती अपघात किंवा नुकसान झाल्यास हार्ड फसवणूक होतो. उदाहरणार्थ, एखादा व्यवसायिक मालक मुद्दामहून एका उंच टेकडीच्या बाहेर कंपनी-मालकीच्या ट्रकला धडकतो. त्यानंतर तो एक भौतिक नुकसान दावा दाखल करतो, त्याच्या विमा कंपनी सांगून ट्रक अकस्मात बंद उंचवटा बंद आणले
सॉफ्ट फ्रॅक्चरमध्ये कायदेशीर दाव्यांचा अतिशयोक्ती असतो. उदाहरणार्थ, एखाद्या अकाउंटिंग व्यवसायाच्या मालकाने असे आढळून आणले की चोर आपल्या ऑफिसमध्ये मोडला आहे आणि अनेक वस्तू चोरी केल्या आहेत. जेव्हा व्यवसायाचे मालक आपल्या व्यावसायिक मालमत्तेच्या विमा कंपनीला तोटा कळवतो, तेव्हा तो चोरलेल्या मालमत्तेचे मूल्य वाढवितो जेणेकरून तो मोठा दावे निपटारा गोळा करू शकेल.
नाही व्यभिचार अपराध
विमा फसवणुकीच्या अनेक गुन्ह्यांचे कारण त्यांच्या गुन्हेगारीला बळी पडत नाहीत. हे खरे नाही. विमा कंपन्यांना विमा पॉलिसीसाठी व्यवसाय आणि सरकारी संस्था अधिक प्रीमियम भरून फसवणुकीचा खर्च समाविष्ट करतात . व्यावसायिक कंपन्या त्यांच्या ग्राहकांना या किमतीचा खर्च करतात. विमा खरेदी करणारे सरकारी घटक करदाते यांना अतिरिक्त खर्च देतात.
फसवणूक सोडविण्यासाठी
अक्षरशः सर्व राज्यांमध्ये, विमा फसवणूक एक गुन्हा म्हणून वर्गीकृत आहे. शिवाय, बहुतांश राज्यांनी राज्य विमा विभागाचा भाग असलेल्या फसवणुकीचा केंद्र तयार केला आहे. त्यांचे विशिष्ट कार्य भिन्न असतात, तर बहुतेक फसवे बेरोजगारी इन्शुरन्स फसवणूक आणि अन्वेषण करणार्या व्यक्तींवर कारवाई करण्यास जबाबदार असतात.
काही राज्यांनी एक कायद्याची अंमलबजावणी केली आहे ज्यामध्ये विमाधारकांनी फसवणूक योजना स्थापित करणे आवश्यक आहे. या राज्यांत, फसवणुकीला ओळखण्यासाठी आणि त्यावर प्रतिसाद देण्यासाठी लिखित प्रक्रिया तयार करण्यासाठी विमा कंपन्यांना बांधील आहेत. धोकेबाजी टाळण्यासाठी आणि लढण्यासाठी त्यांनी घेतलेल्या कृतींचे सारांश देणारी विमा कंपनीस वार्षिक अहवाल सादर करणे देखील आवश्यक असू शकते.
जरी कायद्याने तसे करणे आवश्यक नसले तरीही, बहुतेक इन्शुरन्सांनी धोकेबाजी हाताळण्याकरिता कार्यपद्धती प्रस्थापित केली आहेत. नॅशनल इन्शुरन्स क्राइम ब्युरो किंवा इन्शुरन्स फ्रॉड विरोधातील गठबंधनसारख्या विरोधी फसवणूक संस्थांमध्ये भाग घेऊन काही लढाऊ फसवणूक.
फसवेगिरीच्या कायद्यांचे सामान्य प्रकार
अशा काही प्रकारच्या फसवणुकी आहेत जे व्यावसायिक संपत्ती / हानी दुग्धशाळा विम्याच्या बाबतीत सामान्य आहेत.
- एजंट किंवा दलाल अनियमित एजंट किंवा दलाल प्रीमियम गोळा करण्याच्या हेतूसाठी बनावट धोरणे जारी करू शकतात. वैकल्पिकरित्या, ते कायदेशीर धोरणांवर आकारले जाणारे हप्ते पॉकेट शकतात. आणखी एक सामान्य घोटाळा मध्ये कव्हरेज असलेल्या पॅडिंग पॉलिसींचा समावेश आहे ज्यात पॉलिसीधारकांना प्रीमियमची (आणि एजंटच्या कमिशन) जॅकची आवश्यकता नसते किंवा हवे नसते. पॉलिसी खरेदी करण्याच्या मोबदल्यात काही अनैतिक घटक पॉलिसीधारकांना दलाली देतात.
- वाहन विमा काही प्रकारचे वाहन विमा फसवणूक हे संघटित गुन्हेगारीच्या रिंग्ज द्वारे केले जाते. उदाहरणे वाहनचे क्लोनिंग आणि "चॉप दुकाने" ज्या चोरीला ऑटो रिक्शा विकतात इतर फसवे कायदे, जसे कथक ट्रक स्कॅम आणि ऑटो अपघात घडविलेले, ऑटो चोरांच्या छोट्या गटांद्वारे कथित आहेत. फसवणूकीचे कायदे वैयक्तिक पॉलिसीधारकांकडून देखील केले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, एखादा व्यवसाय मालक एक अशक्य ट्रक इश्यु करण्यासाठी व्यावसायिक ऑटो पॉलिसी खरेदी करतो. काही महिन्यांनंतर त्यांनी आपल्या व्यापक कव्हरेज अंतर्गत दावा दाखल केला, ज्याने हे वाहन चोरले होते. ऑटो फ्रॅक्चर्समध्ये अशी कोणतीही समस्या आहे की ज्यामध्ये ना-दोषी ऑटो नियम आहेत. या राज्यांमध्ये विमा खर्चाला चालना दिली आहे.
- कामगार भरपाई कर्मचारी नकली जखमांच्या दाव्यानुसार किंवा त्यांनी नोकरी बंद ठेवल्याची दुखापत करून फसवणूक करू शकते. काही कर्मचारी आपल्या जखमांच्या प्रमाणात जास्त वाढतात जेणेकरून ते अपंगत्व देयके गोळा करू शकतात. नियोक्ते पेरोलमध्ये काही फरक ओळखून किंवा चुकीच्या वर्गीकरणासाठी कामगारांना नियुक्त करून फसवणूक करू शकतात. नियोक्ते स्वतंत्ररित्या कर्मचार्यांना स्वतंत्र कंत्राटदार म्हणून चुकीचे पदचिन्हित करू शकतात.
- मालमत्ता विमा संपत्ती विमा फसवणूक मुख्यतः जाळपोळ (मालमत्ता जाणीवपूर्वक आणि दुर्भावनापूर्ण ज्वलंत) किंवा inflated मालमत्तेच्या मूल्यांसह दावे सादर करतात. तसेच सामान्यतः चोरीचे दावे आहेत ज्यामध्ये काहीही अस्तित्वात नाही.
- दायित्व विमा अनेक फसवे दायित्व दावे फॅक स्लिप-एंड-पर्दा अपघात समाविष्ट करतात . वैकल्पिकरित्या, दावेदार एखाद्या खरा स्लीप-एन्ड-पर्ड इव्हेंटमध्ये टिकून असलेल्या दुखापतींचा व्याप्ती वाढवू शकतो. घोटाळ्याचा आणखी एक प्रकार हा खोटे उत्पादन दायित्व हक्क आहे. वादी आरोप करतात की पॉलिसीधारकाच्या उत्पादनास अपयश आले आणि त्यामुळे त्याला दुखापत झाली. दुखापत एकतर अस्तित्वात नसल्यानं किंवा आणखी काही कारणांमुळे होते.
- विमा कंपन्या इन्शुरन्स फसवणूक हे विमा कंपनीच्या कर्मचा-यांमार्फत केले जाऊ शकतात. चूक तपासणी करून किंवा वैध चेक बदलून आणि नंतर वैयक्तिक खात्यात निधी जमा करून एखादा कर्मचारी रोख चोरी करू शकतो. वैकल्पिकरित्या, कार्यकर्ता skimming मध्ये व्यस्त शकता. तो किंवा ती चेकची चोरी करेल परंतु विमाकत्याने प्राप्त केलेल्या परंतु त्याच्या अकाउंटिंग सिस्टीममध्ये प्रवेश केला नाही.