कामगारांचे नुकसान भरपाईचे फायदे

कामगारांच्या मिळकतीत जखमी झालेल्या कर्मचा- यांना मिळणा - या फायद्याचा प्रकार राज्य सरकारकडून तुलनेने सातत्याने सुसंगत आहेत. बहुतेक राज्य वैद्यकीय विमा, अपंगत्व लाभ, पुनर्वसन आणि मृत्यूचे फायदे देतात. हा लेख स्पष्ट करेल, तथापि, ज्या पद्धतीने फायदे प्रदान केले आहेत आणि व्यवस्थापित करण्यात आले आहेत त्या प्रमाणात बदलते.

वैद्यकीय व्याप्ती

कामगारांच्या मुक्ती विमाचा मूलभूत घटक वैद्यकीय कव्हरेज आहे.

हे कव्हरेज सर्व वैद्यकीय खर्चांवर लागू होते यात डॉक्टर भेटी, रुग्णालय काळजी, नर्सिंग काळजी, औषधे, वैद्यकीय निदानात्मक चाचण्या, शारीरिक उपचार आणि टिकाऊ वैद्यकीय उपकरणे (जसे crutches आणि wheel chair) साठी शुल्क आकारले जाते. वैद्यकीय व्याप्ती विशेषत: अमर्यादित आहे ज्यामध्ये वजावटी किंवा कॉपी नाहीत. कर्मचार्याकडून इजा झाल्याने पूर्णपणे लाभ होईपर्यंत लाभ प्रदान केले आहेत. बर्याच राज्यांमध्ये प्रदात्यांना शुल्क आकारावर आधारित वैद्यकीय सेवांसाठी परतफेड केले जाते. प्रत्येक प्रसूतीसाठी शेड्यूल सर्वाधिक प्रदाता प्राप्त करेल.

मॅनेज्ड केअर

बहुतेक राज्यांमध्ये नियोक्ते किंवा त्यांच्या कामगारांच्या क्षतिपूर्ती विमाधारकांना व्यवस्थापित काळजी योजनेअंतर्गत लाभ प्रदान करण्याची अनुमती आहे. काही राज्यांना नियोक्ते अशा योजना ऑफर करण्याची आवश्यकता आहे . व्यवस्थापित केलेली काळजी घेण्याची योजना व्यापक असू शकतात, परंतु त्यांत खालीलपैकी एक किंवा अधिक वैशिष्ट्ये समाविष्ट आहेत:

• प्रदाता नेटवर्क सवलत मध्ये वैद्यकीय सेवा देण्यासाठी एक विमा कंपनी किंवा नियोक्ता सह करार केला ज्यांनी डॉक्टर आणि इतर आरोग्य सेवा प्रदाते एक गट. प्रापर्टी व्यावसायिक औषधांमध्ये (किंवा कुशल असावेत) कुशल आहेत.

• उपयोग व्यवस्थापन हे कामगारांसाठी वैद्यकीय सेवेचा प्रकार आवश्यक आहे, याची खात्री करण्यासाठी आवश्यक अशी प्रक्रिया योग्य आणि योग्य आहे. युरो चा समावेश असलेल्या बर्याच योजनांमध्ये विशिष्ट वैद्यकीय प्रक्रिया पूर्ण करण्यापूर्वी प्रिमप्रावल प्राप्त करण्यासाठी प्रदात्यांना आवश्यक आहे.
• फार्मसी बेनिफिट मॅनेजर एका डॉक्टरांच्या औषधांच्या प्रोग्रामचे प्रशासक ज्याचा खर्च खर्च नियंत्रित करणे आहे. एक पीबीएम औषध व औषधी उत्पादकांशी करार

• मेडिकल केअर व्यवस्थापन जखमी कामगारांना योग्य उपचार घेता यावे यासाठी देखरेखीचे निरीक्षण करणे, जेणेकरून शक्य तितक्या लवकर ते परत मिळवू शकतात.

काही राज्ये नियोजित देखभाल योजनांचे नियमन करतात तर इतरांना नाही. विनियम लागू असल्यास, विमा कंपन्या किंवा नियोक्त्यांद्वारे वापरलेल्या योजनांना राज्य आवश्यकता पूर्ण करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, राज्य कायद्यानुसार सर्व व्यवस्थापित केअर प्लॅन्समध्ये उपचार मार्गदर्शक तत्त्वे, उपयोगिता पुनरावलोकन आणि काळजी व्यवस्थापन समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

काही राज्यांत, नियुक्त काम व्यवस्थापनाची स्थापना केली असल्यास, नेटवर्कमधील प्रदात्यांपासून उपचार घेण्यासाठी घायाळ कामगारांना आवश्यक आहे. अन्य राज्ये कामगारांना नेटवर्कबाहेर प्रदात्यांकडून उपचार घेण्याची अनुमती देतात.

अपंगत्व

अपंगत्व फायदे एका कामाच्या संबंधित इजामुळे एखाद्या कर्मचार्याने ज्या वेळेस अक्षम केले आहे त्या वेळेस तो हरविल्याच्या मजकुराची जागा घेण्याचा उद्देश आहे. कार्यकर्त्याने गमावलेला मजुरीचा फक्त एक भाग प्राप्त केला आहे, पूर्ण रक्कम नाही

अपंगत्वाचे प्रकार

अपंगत्व चार वर्गांमध्ये विभागली आहे:

• तात्पुरता एकूण कामगार पूर्णतः दुखापत करून अक्षम आहे आणि सर्व कार्य करण्यास असमर्थ आहे. अपंगत्व अल्पकालीन आहे उदाहरणार्थ, एक कार्यकर्ता तिला परत हटकतो आणि सहा आठवडे कामकाज करु शकत नाही. सहा आठवड्यांचे अपंगत्व झाल्यानंतर ती पूर्ण कर्तव्ये परत करते.

• तात्पुरती आंशिक कार्यकर्ता केवळ अंशतः दुखापत करून अक्षम आहे. अपंगत्व अल्पकालीन आहे उदाहरणार्थ, एका कार्यकर्त्याने नोकरीवर आपला हात तोडला कार्यकर्ते अर्धवेळ काम करू शकतात किंवा त्याच्या हाताचे बरे केले तर कमी-स्तरावरील नोकरी करू शकतात.
• कायमस्वरुपी एकूण कर्मचारी जखमी झाल्यामुळे, दुखापत झाल्यास, किंवा जेव्हा ते दुखापत झाल्यास ते करत असलेल्या कामाचे प्रकार करून भविष्यकाळातील उत्पन्न मिळविण्यास असमर्थ आहे.
• स्थायी आंशिक कायम कामगारांच्या संपत्तीमुळे कमाई मिळवण्याची एक अंमलबजावणीची क्षमता अंशतः खराब आहे, जसे की सुनावणी तोटा.

विकलांगता देयके

एक कार्यकर्ता अपंगत्व फायदे प्राप्त करतो ती रक्कम विकलांगतांच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. बहुतेक अपंग हे तात्पुरते असतात. तात्पुरता अक्षमता कव्हरेज साधारणपणे प्रतीक्षेत कालावधी (बहुतेक सात दिवस) च्या अधीन असते. अपंगत्व प्रतीक्षा कालावधी पलीकडे विस्तारित होत नाही तोपर्यंत कोणतेही लाभ प्रदान केले जात नाहीत.

तात्पुरत्या एकूण अपंगांसाठी तात्पुरती एकूण रक्कम कामगारांच्या साप्ताहिक वेतन सरासरी (66 2/3%) टक्केवारीवर आधारित असते (दुखापत होण्यापूर्वी कामगारांचे वेतन). उदाहरणार्थ, एका कामगाराने जो दर आठवड्याला 1,000 डॉलरची कमाई करतो तो एका पाय-या पायरीने दोन महिने अक्षम करतो. आठ आठवड्यांच्या कालावधीसाठी त्याला प्रत्येक आठवड्यात $ 667 प्राप्त होते.

तात्पुरता आंशिक अस्थायी आंशिक विकलांगता साठी, एक कामगार सहसा कपात (ते काम करू शकता किंवा कार्य करू शकता) अधिक कामगार च्या सामान्य वेतन आणि त्याच्या किंवा कमी वेतन दरम्यान फरक टक्केवारी प्राप्त. उदाहरणार्थ, एका कार्यकर्त्याने आपले पाय इजा तो त्याच्या नेहमीच्या नोकरी करू शकत नाही, ज्याला उभं राहण्याची आवश्यकता आहे सामान्यतः दर आठवड्याला $ 1,000 कमावते. त्याचे पाय बरे करतो तेव्हा तो दोन महिने कारकुनी काम करतो. हे काम प्रति आठवडा फक्त $ 500 देते त्याच्या सामान्य वेतन आणि त्याच्या वर्तमान वेतन फरक दरमहा $ 500 आहे. त्याच्या दोन महिन्यांच्या अपंगत्व दरम्यान, तो $ 500 अधिक $ 333 (66 $ 2/3% $ 500) किंवा दर आठवड्यात $ 833 मिळवत आहे.

कायमस्वरुपी एकूण एखादा कार्यकर्ता कायमस्वरूपी अपंगत्व पात्र असेल जर तो नोकरी-संबंधी दुखापतीमुळे काम करण्यास असमर्थ असेल तर तो बरा होऊ शकत नाही. कार्यकर्त्यास सामान्यत: नियोक्ता विमा कंपनीला वैद्यकचा अहवाल सादर करणे आवश्यक असते. विमा कंपनीचे दावे कर्मचारी रिपोर्टचा आढावा घेतात आणि निर्णय घेतात की कामगार पात्रतेसाठी पात्र आहेत का. ज्या पद्धतीने फायदे मोजले जातात त्यानुसार राज्य ते बदलते. काही राज्यांमध्ये, एक कार्यकर्ता त्याच्या आयुष्यातील उर्वरित देयकास प्राप्त करू शकतो.

स्थायी आंशिक काही राज्यांमध्ये, कायमस्वरूपी आंशिक अपंगत्व दोन प्रकारांमध्ये विभागली जाते: शेड्यूल आणि नॉन-शेड्यूल. अनुसूचित जखमांमध्ये विशिष्ट शरीराचा भाग असतो जसे बोट, हात किंवा डोळा एक कार्यकर्ता जो शेड्यूलमध्ये सूचीबद्ध केलेले एक शरीर भाग कायमचे इजा करतो एक विशिष्ट क्रमांक आठवडे अपंगत्व देयकासाठी पात्र आहे. उदाहरणार्थ, अपंगत्व वेतन (45 आठवडे सरासरी साप्ताहिक मजुरीचे 66 2/3 वर आधारित) असे म्हणत असेल की बोट हरवून मजूर ज्यास प्राप्त करु शकतात

एखाद्या कर्मचा-यांनी एखाद्या आंशिक आंशिक दुखापतीचा शेड्यूलमध्ये सूचीबद्ध नसल्यास त्याला किंवा त्याच्या अपंगत्व फायद्यांचा राज्य कायद्यानुसार मोजला जातो. राज्य अवलंबून, फायदे कामगार च्या कमजोरी, कमाई क्षमता कमी, वेतन नुकसान, किंवा काही इतर कारणास्तव मर्यादेवर आधारित असू शकते.

पुनर्वसन

बर्याचशा राज्यांमध्ये कामगारांच्या काही प्रकारच्या व्यावसायिक पुनर्वसनाची तरतूद आहे जे नोकरीच्या दुखापतीमुळे त्यांच्या पूर्वीच्या कामात परत येत नाही. जर एखाद्या कर्मचार्याला कामाशी संबंधित मानसिक इजा येत असल्यास काही मानसिक पुनर्वसन देखील देतात.

मृत्यू

एखाद्या कामाशी संबंधित इजामुळे कोणत्याही कर्मचा-याचा मृत्यू झाल्यास, कामगारांच्या जोडीदारास, अल्पवयीन मुलांना आणि इतर अवलंबून असलेल्यांना मृत्यूचे फायदे दिले जातात. दफन केल्याचे खर्च देखील समाविष्ट आहेत.