कामगारांचे नुकसानभरपाई मध्ये विमा फसवणूक व्यापक आहे. गुन्हेगार नियोक्ते, कर्मचारी, प्रदाते किंवा सिस्टममध्ये सामील असलेल्या जवळजवळ प्रत्येकजण असू शकतात. येथे इन्शुरन्स कंपन्यांची काही उदाहरणे आहेत.
01 - शेल गेम
गुन्हा लॉस एंजेलिस काउंटीतील एक राखीव शेरीफचा उपजिल्हा होता. त्यांनी समान किंवा तत्सम नाद असलेल्या नावांची अनेक सुरक्षा कंपन्यांची निर्मिती केली. कॅलिफोर्नियात सुमारे 2,700 सुरक्षा कर्मचारी कार्यरत होते.
बनावट बनावट कंपनीची उपकंपनी बनविली. त्यानंतर त्यांनी कामगारांच्या नुकसानभरपाई धोरणाखाली या कंपनीचे विमा उतरवले . त्यांनी आपल्या विमा कंपनीला सांगितले की त्याच्या व्यवसायात फक्त 35 कामगार कार्यरत आहेत. त्यापैकी बहुतेक कर्मचार्यांना नोकरी देणाऱ्या कंपन्यांसाठी त्यांनी कोणतेही कव्हरेज खरेदी केले नाही. उपराज्य़ांनी एका कंपनीला दुस-याद्वारे काम केलेल्या कामगारांसाठी एक पॉलिसी अंतर्गत दावे सादर केले. जेव्हा एखाद्या कामगारांचे नुकसान भरपाई ऑडिट आयोजित केले तेव्हा कंपनीच्या विमा कंपनीने आपली योजना उघडावी .
उप कामगारांच्या भव्य चोरीचा, विमा फसवणूक आणि प्राणघातक हल्ला शस्त्रे बेकायदेशीर ताब्यात दोषी होता. त्याला फसवणुकीबद्दल पाच वर्षांच्या निलंबित सक्तमजुरीची शिक्षा झाली होती आणि त्याला ताब्यात किमान 240 दिवसांची सेवा देण्याचे आदेश देण्यात आले. त्याच्या फसवणुकीमुळे त्याच्या विमा कंपनीला सुमारे $ 10.1 दशलक्ष गहाळ प्रीमियम्सचा खर्च आला.
02 - ते मालक आहेत, नाही कर्मचारी आहेत
मनुष्य आणि त्यांची पत्नी यांनी वॉशिंग्टनमध्ये एक कोरडॉल व्यवसाय चालविला. वॉशिंग्टन एक मक्तेदारी राज्य आहे आणि कामगार आणि उद्योग विभाग (एल अँड आय) यांनी सर्व कामगारांच्या नुकसानभरपाई धोरणे जारी केली आहेत. व्यवसाय मालकाने कामगारांच्या नुकसान भरपाईची पॉलिसी खरेदी केली, काही कर्मचार्यांची कंपनी मालक म्हणून वर्गीकृत केली. त्यांनी त्याच्या वेतनवाही understated
एक सुतार संघाने एल अँड आयला त्याच्या क्रियाकलापांची नोंद केल्यानंतर व्यवसाय मालकाची फसवणूक सापडली. त्या व्यक्तीला परत प्रिमीयम, उशीरा शुल्क, आणि व्याजासहित $ 1 दशलक्षापेक्षा जास्त वेतन देण्याचा आदेश देण्यात आला.
03 - भाड्याने घेतलेल्या विमा योजना!
स्त्रीने एक शेल कंपनी तयार केली ज्यासाठी तिने कामगारांच्या नुकसानभरपाईची पॉलिसी खरेदी केली. तिने विमा कंपनीला सांगितले की तिने दहा वर्षांसाठी बांधकाम क्षेत्रात काम केले आहे आणि पाच कामगारांना रोजगार दिला आहे. प्रत्यक्षात, तिने बांधकाम उद्योगात कधीही काम केले नाही आणि कोणीही कामावर नाही.
स्त्रीने विमा प्रमाणपत्रे जारी केली ज्याने कामगारांच्या मुद्दल विभागात तिचे पॉलिसी नंबर सूचीबद्ध केले. तिने प्रमाणपत्र न विकलेले कंत्राटदारांना विकले, जेणेकरून ते कामगारांच्या मुद्दल प्रीमियमचे पैसे टाळू शकतील. फ्लोरिडाच्या फायनान्शियल सर्व्हिसेसच्या मते, महिलेने 250 पेक्षा अधिक दाखले जारी केले आणि कंत्राटदारांना मजुरीच्या मुद्दल प्रीमियम मध्ये $ 2.1 दशलक्ष टाळता आले. तिला अटक करण्यात आली आणि अनेक गुन्हेगारांवर आरोप लावण्यात आले.
04 - मी काम करण्यासाठी खूपच घायाळ आहे पण मी Skydive शकता!
कॅलिफोर्नियातील एक माणूस कॅलिफोर्नियाच्या सांता क्लारा येथे एका बांधकाम कंपनीद्वारे ठोस कटर म्हणून काम करत होता. त्याने डाव्या हाताने केलेल्या कामाच्या दुखापतीसाठी दावा दाखल केला. त्यांनी आरोप केला की दुखापतीमुळे त्याची डाग हाताने वापरणे शक्य नव्हते. तो म्हणाला की तो गाडी चालवण्यास असमर्थ होता आणि कामावर परत येऊ शकला नाही.
तीन महिन्यांपूर्वी त्याला तपासणीसाठी पाठविण्यात आला होता. फक्त "जखमी कामगार" चालत नव्हते, तो स्कायडाइंग प्रशिक्षण देत होता. त्याच्या डाव्या हाताचा वापर करून त्याला कोणतीही अडचण न पडता दिसली. मनुष्य स्कायडायव्हिंग उपकरणासह विमानात बसलेला होता आणि त्याच्या शरीरावर बांधलेल्या ग्राहकांसह एक पॅराशूट उतरत होता.
त्या माणसावर आपल्या नियोक्त्याच्या कामगारांच्या विमा कंपनीच्या 52,000 डॉलर्सच्या फसवणुकीचा आरोप ठेवण्यात आला होता. दोषी असल्यास, त्याला पाच वर्षांपेक्षा जास्त काळ तुरुंगात जावे लागते आणि त्याला मिळालेल्या फायद्यांसाठी परत देणे भाग पडते.
05 - काय त्या फेसबुक पोस्ट साठी बाहेर!
06 - फॅक इनजीरीजमध्ये मूलभूत
फ्लोरिडातील सन कोस्ट ट्रान्झिट ऑथॉरिटीमध्ये हे कर्तव्य चालक होते. नोकरीवर एक स्लिप-आणि-पेड इजा झाल्यामुळे त्याला पूर्णपणे आणि कायमचे अक्षम केले गेले. पुढच्या 10 वर्षांमध्ये त्यांनी अपंगत्व फायद्यांमधील $ 750,000 गोळा केले. अखेरीस, संक्रमण प्राधिकरण विमा कंपनी संशयास्पद झाले माणसाच्या अपंगत्वावर विश्वास ठेवून तिला फसविले गेले, त्याने मुलाखत घेण्यासाठी एका अन्वेषकांना पाठवले. प्रश्न विचारल्यावर, माजी बस ड्रायव्हरने म्हटल्याप्रमाणे तो मानसिक दृष्ट्या चुकीचा होता आणि मुलाच्या आवाजाचा आवाज ऐकला. त्याच्या पत्नीने दावा केला की, दुखापतीमुळे तिच्या पतीने 5 वर्षाच्या बालिकेचा मानसिक वय गाठला होता. तिने देखील तो एक स्ट्रोक ग्रस्त इच्छित ठेवली राखली.
तपासनीसाने नंतर गाडी चालवणे, शिकार करणे आणि गोळी खेळणे हे कोणत्याही व्यक्तीचे अपंगत्व नसल्याचे निरीक्षण केले. मनुष्य आणि त्याची पत्नी भव्य चोरी आणि कामगार 'भरपाई फसवणूक दोषी होते. त्यांना 700,000 डॉलर्स प्रतिपूर्ती देण्याचे आदेश देण्यात आले होते.
07 - ऑपरेशन स्पाइनल कॅप
कॅलिफोर्नियातील सहा आरोग्यसेवा व्यावसायिकांनी कामगारांच्या नुकसान भरपाईच्या फसव्या फसव्या गेममध्ये व्यस्त खेळाडूंमध्ये हॉस्पिटलचे मुख्य कार्यकारी अधिकारी, वेगळ्या रुग्णालयाचे सीएफओ, दोन स्पाइनचे सर्जन, कायरोप्रॅक्टर आणि आरोग्यसेवा विक्रेता यांचा समावेश होता. हॉस्पिटलच्या अधिकार्यांनी स्पाइन सर्जन आणि रुग्ण रेफरन्ससाठी चाइरोपॅक्टर्सला रिसाबची रक्कम दिली. डॉक्टरांनी आणि सायरोप्रॅक्टरने प्रत्येक शस्त्रक्रियेसाठी पैसे भरले. त्यांनी काम केलेल्या कामासाठी नकली करार तयार करून त्यांनी किकबॅक पेमेंट लपवले. त्यांनी शस्त्रक्रिया मध्ये वापरलेल्या वैद्यकीय रोपणांची किंमत वाढविली.
त्यानंतर रुग्णालयांनी कामगारांचे नुकसान भरपाई विमा आणि श्रम विभाग (जे काही फेडरल कामगारांचे नुकसान भरपाई कार्यक्रम चालविते) बिल केले. हा फसवणूक 15 वर्षांपर्यंत चालला. त्या काळात एक सर्जन ला 5 लाख डॉलर्स रिसाबॅक मिळाले. इतर सर्जन आणि सायरोप्सचा प्रत्येकास $ 1 दशलक्ष प्राप्त झाला. हे एफबीआय इन्व्हेस्टिगर्सने हे षडयंत्र रचले. ऑपरेटर स्पाइनल कॅप सर्व सहा आरोपींनी विविध फसवणूक आरोपांमध्ये दोषी ठरवले. सर्व तुरुंगात वाक्ये आणि त्यांनी पैसे चोरी केल्या पाहिजेत.
08 - स्पॅनिश स्पीकरसाठी स्पॅनिश भाषांतर
2008 आणि 2012 च्या दरम्यान, कंपनीने फसव्या आरोपांमध्ये 24.6 दशलक्ष डॉलर्सच्या विमा कंपन्यांची बिले केली. त्या भागातील भाविकांनी क्लिनिकमध्ये सेवांसाठी बिल केले जे स्पॅनिशमध्ये चिकित्सक आणि कर्मचारी अस्खलित होते, त्यामुळे कोणतीही अनुवाद सेवा आवश्यक नव्हती. कॅलिफोर्निया विमा विभागाच्या मते, या कंपनीने इंटरप्रीटरद्वारे प्रदान केलेल्या सेवांसाठी 422,000 अमेरिकन डॉलर भरले होते जे कारागृहात होते तेव्हा सेवांचा अंदाज घेण्यात आला होता. तसेच दिवसातील 12 तासांपेक्षा अधिक काळ सेवा इव्हेंटसाठी बिल केले गेले. क्लिनिक ऑपरेशनमध्ये होते त्यापेक्षा हे जास्त तास होते. या योजनेमध्ये नऊ जणांचा समावेश होता, ज्यांना अटक करण्यात आले आणि फसवणूक केल्याचा आरोप होता.
09 - सेल्फ-एनहिफमेंटद्वारे स्वत: ची विमा
दोन भागीदारांना दावे व्यवस्थापन व्यवसाय असतो. लॅकवना परगणाद्वारे चालविले जाणारे कामगारांचे नुकसानभरपाई स्वयं-विमा निधी चालविण्यासाठी कंपनी नियुक्त करण्यात आली होती. निधी प्रशासक म्हणून, फर्म प्रदात्यांपासून बिलांचे पुनरावलोकन करणे, दावे देणे, आणि विविध अहवाल देणे अपेक्षित होते. त्याऐवजी, भागीदारांनी आपले कामाचे दिवस सिगारमध्ये धूम्रपान केले आणि इंटरनेटवरील अश्लील पाहात असे.
भागीदारांनी निधीतून पैसे कमविले आणि वैयक्तिक खर्चासाठी ते वापरले. त्या दोघांनी कॅलिफोर्नियातील प्लेबाय मॅन्शनला (सार्वजनिक खर्चात) एका कुपी काउंटीचे आयुक्त घेतले. दोन्ही पुरुष विविध प्रकारच्या आरोपांमध्ये दोषी ठरले होते, जसे की मनी लॉंडरिंग, कर चुकवणे, आणि विमा फसवणूक. एकाला तुरुंगात 10 महिने शिक्षा सुनाविण्यात आली.